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澳门新濠赌厅|济南七旬老人吃新疆大枣后出现咽痛,竟是枣核卡在食管

2020-01-08 13:20:30

澳门新濠赌厅|济南七旬老人吃新疆大枣后出现咽痛,竟是枣核卡在食管

澳门新濠赌厅,枣一个没注意,枣核竟然卡在了食管内,两头尖锐的枣核,已经刺破了食管,如果再伤到大血管,那后果不堪设想……日前,济南市历下区72岁居民刘庆(化名)经历,可谓十分惊险。好在就诊及时,两厘米的枣核被顺利取了出来。

“囫囵吞枣”枣核卡在食管

12月2日下午,刘庆饭后吃了几个新疆大枣,因为牙口不好,吃下去的时候又有点着急,一个不留神,枣核被顺带着一口咽了下去。

“当时也没觉得有啥异样,晚上吃饭的时候,开始感觉咽痛了,尤其是吞咽的时候,更是疼得厉害。”刘庆有些纳闷,难不成是咽下去个尖尖的枣核,划伤了食道?

一直忍到12月3日的早上,刘庆有点疼得坚持不住了,在女儿陪同下,她来到济南市中心医院消化科就诊。接诊的赵琦医生详细了解患者病情后,建议患者立刻进行颈胸部ct并马上住院。

果然不出所料,ct结果回报“食道起始处左侧壁异物并食道穿孔”,情况十分紧急。“枣核两头特别尖锐,已经刺破了食道造成穿孔,一旦伤到周围的大动脉,随时会有生命危险。”

济南市中心医院消化三科主任李振方决定紧急行内镜下异物取出术,将老人体内的那颗“定时炸弹”给清除掉。

“食管入口处看到一个长约2厘米枣核,嵌顿于食管内,两端深刺入食管壁内。用异物钳轻轻碰一下,就会有脓性分泌物流出。”李振方用异物钳钳持异物一端,将异物一端游离食管壁,顺势将异物拖入透明帽内,连同胃镜一同拔出,再次进镜见食管壁见一穿孔,周边粘膜充血水肿、糜烂。

尖锐异物会产生吞咽困难

“老人还算来得及时,没有生命危险。” 李振方说,老人禁食48小时,给予雾化吸入、抗感染、静脉营养等治疗,已经可以进食,没有咽下不适、咽下疼痛和咳嗽等不适。

据其介绍,消化道异物多因误食所致,也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服。比如老年人吃新疆大枣卡了枣核,吃鱼时不小心卡了鱼刺,小孩子误吞了硬币、纽扣电池,精神不正常的人故意吞服尖锐刀片等等,这些都是消化道异物。

李振方说,尖锐的异物刺入食管壁可引起吞咽困难、颈下部两侧或胸骨后疼痛,越吞咽疼痛会越剧烈,较大异物压迫气管会产生呼吸困难、咳嗽等症状。严重食管异物可造成纵隔脓肿、食管气管瘘或食管穿孔,且部分异物可将主动脉周边大血管刺破,进而危及患者生命安全。若异物随食物进入肠道,也可引起肠根阻、肠穿孔、肠坏死等。

千万别再强咽馒头或米饭

也有不少人在异物卡喉后,会选择吃口馒头或咽下一口白饭,卡了鱼刺后喝醋等进行软化,其实这都是没有效果而且非常危险的做法。

“若是枣核卡在我们食管,咽不下去说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了,如果再用食物往下顶,只会使枣核扎的越来越深,造成食管穿孔,甚至刺破大动脉导致大出血!”李振方解释,食管是管型结构,醋一过性流过食管,软化鱼刺也并不可靠,如果不及时取出鱼刺,反而也可能刺穿食管、刺穿主动脉,随时可能危及生命。

李振方提醒,消化道异物只要处理得当,其实并没那么可怕。若不小心发生消化道异物(尤其是尖锐异物以及腐蚀性异物),一定要尽早到正规医院治疗,处理的越及时出现并发症的可能性就会越小。

李振方,消化三科主任,主任医师,硕士研究生导师;山东省医学会消化介入分会肝癌学组委员、山东省医师协会脾胃病专业委员会委员、山东省中西医结合学会消化专业委员会委员、临床肝胆病杂志审稿专家。

目前开展的消化内镜下微创治疗:内镜下食管、肠道支架植入术;食管胃底静脉曲张套扎术(evl)及组织胶粘堵术(evs);粘膜剥脱术技术(esd)治疗消化道早期肿瘤;隧道技术(ster)治疗粘膜下各种消化道肿瘤及(poem)治疗贲门失弛缓症、经口内镜下憩室横膈离断术(stesd)食管巨大憩室;抗反流黏膜切除术(arms)治疗反流性食管炎;内镜下肿瘤挖除术(ese)或全层切除术(efr)治疗胃间质瘤;内镜引导下经皮胃造瘘术(peg)等。目前我院消化三科已形成了对胃肠早期肿瘤诊断与治疗的技术优势与特色。今后还将在原有的基础上,深入研究,不断开展新技术项目,以一流技术、一流水平更好地服务广大患者。

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(齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙)

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